〔1）疾病及其治療產(chǎn)生的心理反應(yīng)：疾病所致的心理反應(yīng)是指疾病本身影 響腦功能而造成的心理障礙，如甲狀腺功能亢進(jìn)導(dǎo)致易怒、急躁、情緒興奮或抑 郁等，尿毒癥導(dǎo)致淡漠、呆滯、遲鈍，胃癌引起食欲下降、神經(jīng)衰弱等。只要消除 軀體疾患.這些心理障礙也隨之消除。在疾病治療過程中也可產(chǎn)生心理反應(yīng)， 這是指藥物、手術(shù)、放射性元素治療和理療、體療等治療，這些治療作用本身就 可引起不同的心理反應(yīng)，如利血平可導(dǎo)致憂郁，腎上腺皮質(zhì)激素類可導(dǎo)致欣快， 透析后不同階段會(huì)出現(xiàn)欣快、焦慮與抑郁，心臟手術(shù)后經(jīng)常發(fā)生譫妄等。疾病 本身和治療措施可‘能同時(shí)造成心理反應(yīng)，如紅斑狼瘡和用以治療紅斑狼瘡的皮 質(zhì)激素都可產(chǎn)生精神障礙。另外，疾病或治療造成的疼痛也可以直接產(chǎn)生不良 情緒反應(yīng)。

（2)治療環(huán)境產(chǎn)生的心理反應(yīng)：治療環(huán)境包括門診部、病房、治療室等醫(yī)療 環(huán)境，也包括在醫(yī)院就診時(shí)的醫(yī)療程序，即排隊(duì)掛號、候診、診治等步驟。一般 情況下，醫(yī)院建筑高大莊重，病房清潔衛(wèi)生，醫(yī)療器械復(fù)雜有序，給予治療的醫(yī) 師職位高、年齡大，檢查種類多等都會(huì)使病人產(chǎn)生良好的心理反應(yīng)。治療環(huán)境 亦會(huì)產(chǎn)生許多不良反應(yīng)，如過長的等待時(shí)間和復(fù)雜周折的手續(xù)過程等可引起焦 躁、憤怒，過于龐大的儀器或特殊的環(huán)境會(huì)引起不安，住院可能引起情緒被動(dòng)、 期待性與分離性焦慮、自覺性悔恨等。

（3）社會(huì)因素產(chǎn)生的心理反應(yīng)：社會(huì)支持可以給予信息和指導(dǎo)，以及關(guān)懷和 教育，提供鼓勵(lì)與保證，一般會(huì)對患者產(chǎn)生良好心理影響。但是，如果患者因病 得以擺脫責(zé)任、減輕義務(wù)、獲得同情、得到公費(fèi)醫(yī)療等繼發(fā)性獲益，就容易出現(xiàn) 夸大病情和遷延不愈等賠償性神經(jīng)癥。 ’

社會(huì)態(tài)度，如有些人群對傳染病、腫瘤、性傳播疾病、精神病、殘疾，乃至皮 膚病有異?？謶?、厭惡，表現(xiàn)出疏遠(yuǎn)、隔離、輕蔑、嫌棄等態(tài)度，這會(huì)對這些病人 產(chǎn)生強(qiáng)烈的心理影響，如自卑、自我封閉。當(dāng)疾病影響病人就業(yè)、升學(xué)、婚姻時(shí)， 病人便可能出現(xiàn)諱疾忌醫(yī)，忽視體內(nèi)疾病信息，延 緩求醫(yī)等情況。

(4)疾病主體產(chǎn)生的心理反應(yīng)：疾病作為一種應(yīng)激源，其對病人心理狀況的影響還取決于病人 “ 對自己疾病嚴(yán)重性的估計(jì)，即對疾病的認(rèn)知，病人的個(gè)性特征、心理素質(zhì)，應(yīng)對經(jīng)驗(yàn)，乃至于社會(huì)地 位、性別、年齡等因素。任何軀體疾病對心理狀態(tài)的影響主要通過主體自身的 認(rèn)知作為中介。對同一種應(yīng)激源的疾病，人的敏感性不同，會(huì)做出不同評價(jià)，產(chǎn) 生積極應(yīng)激或消極應(yīng)激。個(gè)性特征決定著人對環(huán)境，尤其是突然變故和轉(zhuǎn)換 (如疾病的產(chǎn)生)的適應(yīng)能力、承受能力和對緊張壓力的自我調(diào)節(jié)能力。