從某種意義上來(lái)說(shuō),中醫(yī)強(qiáng)調(diào)的是要改變生活當(dāng)中的很多有殘缺的觀念。人們只有不斷地修正自己,不斷地學(xué)習(xí),然后不斷地感悟,才能慢慢理解中醫(yī)的一些真正內(nèi)涵,并且使自己的生活更加健康、有序地向前發(fā)展。《黃帝內(nèi)經(jīng)》講了中醫(yī)的五藏和意象思維的關(guān)系。民國(guó)時(shí)期,惲鐵樵先生曾經(jīng)說(shuō)過(guò),《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面的“五藏”,不是解剖學(xué)上的“五臟”,而是氣化的五藏。中醫(yī)的“藏”,是指內(nèi)藏的系統(tǒng),而“臟”是血肉的五臟。中醫(yī)所講的五藏,都有內(nèi)藏和外象的一個(gè)關(guān)系。所以惲鐵樵說(shuō),《黃帝內(nèi)經(jīng)》里面的五藏,是四時(shí)的五藏,就像春夏秋冬一樣。比如春天主生發(fā),肝膽也是主生發(fā)。
“藏象”是中醫(yī)理論的核心,是中醫(yī)對(duì)人體生命功能結(jié)構(gòu)的根本認(rèn)識(shí),是東方生命科學(xué)的基礎(chǔ)。“藏象”二字的意思簡(jiǎn)單地說(shuō)就是“內(nèi)藏外象”。“藏”與“象”,一個(gè)在內(nèi),一個(gè)在外,內(nèi)外相應(yīng)、內(nèi)外同構(gòu)。“藏象”是一個(gè)表述內(nèi)象的“象系統(tǒng)”。“藏”與“臟”雖只一字之差,但反映了兩種不同的思維方式,“藏”反映的是意象思維的方法,“臟”反映的是具象思維的方法。從《黃帝內(nèi)經(jīng)》的思維方法看,應(yīng)當(dāng)寫成“藏”。因?yàn)橹嗅t(yī)五藏——心、肝、脾、肺、腎,并不等于西醫(yī)的心臟、肝臟、脾臟、肺臟、腎臟,不是臟器實(shí)體,而是指心運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、肝運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、脾運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、肺運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、腎運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)。但是為了便于大家理解,我在本書中統(tǒng)一使用“五臟”。
惲鐵樵的書里有一個(gè)例子,是講水腫病的。西醫(yī)認(rèn)為,病人水腫,是因?yàn)殪o脈的血回流出現(xiàn)了障礙,或者是管壁的滲透機(jī)能太強(qiáng)。西醫(yī)還認(rèn)為,患心臟瓣膜病的病人最容易罹患水腫病,但是中醫(yī)的理解就完全不同。中醫(yī)認(rèn)為,病人水腫,是因?yàn)槟I濕土太過(guò),陽(yáng)氣不足,即身體內(nèi)水太多了,而陽(yáng)氣的氣化功能又不夠,就會(huì)造成水腫。氣化功能為什么會(huì)弱?是因?yàn)楹澳鄣牧α刻珡?qiáng)。而氣化的功能太弱,就會(huì)傷腎氣,出現(xiàn)水腫。
所以,對(duì)同樣的病,中醫(yī)和西醫(yī)在分析或治療當(dāng)中,都會(huì)出現(xiàn)很大的不同,這是由于觀念不同所導(dǎo)致的。
中醫(yī)不是按照解剖的模式去看待生命的,而是認(rèn)為五臟內(nèi)藏在內(nèi),然后它自然會(huì)表現(xiàn)出來(lái),即“象”,五臟都有象,一根手指上都有五臟。比如皮毛,肺主皮毛,所以手指上的皮毛問(wèn)題都是跟肺氣相關(guān)的,如果肺氣好,皮毛就滋潤(rùn);皮毛里面有肉,肉由脾所主,假如手指不飽滿,肉出現(xiàn)一些問(wèn)題,說(shuō)明脾有問(wèn)題;肉里邊有血,如果是手指冰涼的象,說(shuō)明心主血脈的功能出了問(wèn)題;還有筋,肝主筋,筋表現(xiàn)的是肝的功能;手指里有骨頭,腎主骨,所以從骨頭可以看出腎臟的象。這是中醫(yī)的思維方式,強(qiáng)調(diào)的是中醫(yī)的意象思維。這個(gè)意象思維的總原則就是“從氣相求”,是從氣的層面去看待身體的。