藥物過(guò)敏發(fā)生的環(huán)節(jié)非常復(fù)雜,有些至今仍在進(jìn)一步的研究中,目前比較一致的憊見(jiàn)是:藥物過(guò)敏是在內(nèi)外因素的共同作用下發(fā)生的一種異常的抗原抗體反應(yīng),它的產(chǎn)生既有藥物方面的因素,也有體質(zhì)方面的因素。
藥物過(guò)敏包括兩個(gè)必要因素。一是過(guò)敏體質(zhì)。過(guò)敏體質(zhì)是遺傳決定的,目前還沒(méi)有辦法改變它。具有遺傳過(guò)敏體質(zhì)的人約占人口的1/3或更多,這些人容易發(fā)生過(guò)敏性疾病,如過(guò)敏性鼻炎、支氣管哮喘、濕疹、蕁麻疹等。另一個(gè)因素是與藥物接觸。并不是所有藥物都能引起過(guò)敏反應(yīng),能引起過(guò)敏反應(yīng)的藥物稱為致敏藥物。因此,藥物過(guò)敏只發(fā)生于有過(guò)敏體質(zhì)的人,并且必須因用藥引起。
藥物過(guò)敏在臨床上的表現(xiàn)是多種多樣的,既有較常見(jiàn)的皮膚黏膜表現(xiàn),也有全身性的反應(yīng),有時(shí)甚至休克而危及生命。
藥物熱
藥物熱是由藥物過(guò)敏所導(dǎo)致的發(fā)熱。它常常是藥物過(guò)敏的最早表現(xiàn)。藥物熱通常在服藥6~W天后發(fā)生。藥物熱一般是持續(xù)的高熱.常達(dá)39°C,甚至4CTC以上,但發(fā)熱雖高,患者的一般情況較好,與熱度不成比例。藥物熱常伴有藥疹,也有不伴藥疹的單純性藥熱。主要表現(xiàn)為惡寒發(fā)熱,可伴有周身不適、頭痛、關(guān)節(jié)痛、肌肉疼痛、淋巴結(jié)腫痛和消化系統(tǒng)癥狀等,繼而出現(xiàn)皮疹、血管神經(jīng)性水腫等。皮疹嚴(yán)重者,停藥后熱度可持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間??梢鹚幬餆岬乃幬镉卸喾N,常見(jiàn)的有解熱鎮(zhèn)痛藥、磺胺類、奎寧,以及青霉素、氨芐青霉素、氯霉素、鏈霉素、先鋒霉素等抗生素。
藥物熱的判
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